Inflammatory indices predictors of presence, severity and mortality of necrotizing enterocolitis: an observational study.
Source: PubMed, NCBI / U.S. National Library of Medicine
La enterocolitis necrosante (ECN) es una enfermedad grave en recién nacidos pretérmino (RNPT) que requiere de biomarcadores predictores. Los índices neutrófilo/linfocito (INL), plaqueta/linfocito (IPL) e inmunidad/inflamación sistémica (IIS) han mostrado utilidad en entidades neonatales. El objetivo de la investigación fue evaluar los índices inflamatorios como predictores de presencia, gravedad y mortalidad en ECN en RNPT. Estudio observacional, retrospectivo. Se incluyeron RNPT de 26-36 semanas de gestación, con biometría hemática completa, distribuidos en dos grupos, con ECN (n = 85) y sin ECN (n = 85). Se registraron datos clínicos y hematológicos de los RNPT, así como la evolución y desenlace para los casos de ECN. Se incluyeron 170 RNPT con edad gestacional de 32.5 (RIC: 31-34) semanas y peso de 1,402.5 g (RIC: 1,170-1,691 g), 52% hombres y 48% mujeres. Para ECN, la sensibilidad fue para INL 48%, IPL 8% e IIS 34%; especificidad del 98% de INL, IPL e IIS. Para ECN quirúrgica, sensibilidad del INL del 66%, IPL 20% e IIS 58%; especificidad del 95% de INL, IPL e IIS. Para ECN grave, sensibilidad del INL del 60%, IPL 15% e IIS 45%; especificidad del 90% de INL y 93% de IPL e IIS. El INL y el IIS demostraron ser predictores de diagnóstico, gravedad y desenlace quirúrgico de ECN, aunque no para mortalidad. Pueden ser marcadores de bajo costo y accesibles desde unidades de primer nivel has
Abstract
La enterocolitis necrosante (ECN) es una enfermedad grave en recién nacidos pretérmino (RNPT) que requiere de biomarcadores predictores. Los índices neutrófilo/linfocito (INL), plaqueta/linfocito (IPL) e inmunidad/inflamación sistémica (IIS) han mostrado utilidad en entidades neonatales. El objetivo de la investigación fue evaluar los índices inflamatorios como predictores de presencia, gravedad y mortalidad en ECN en RNPT. Estudio observacional, retrospectivo. Se incluyeron RNPT de 26-36 semanas de gestación, con biometría hemática completa, distribuidos en dos grupos, con ECN (n = 85) y sin ECN (n = 85). Se registraron datos clínicos y hematológicos de los RNPT, así como la evolución y desenlace para los casos de ECN. Se incluyeron 170 RNPT con edad gestacional de 32.5 (RIC: 31-34) semanas y peso de 1,402.5 g (RIC: 1,170-1,691 g), 52% hombres y 48% mujeres. Para ECN, la sensibilidad fue para INL 48%, IPL 8% e IIS 34%; especificidad del 98% de INL, IPL e IIS. Para ECN quirúrgica, sensibilidad del INL del 66%, IPL 20% e IIS 58%; especificidad del 95% de INL, IPL e IIS. Para ECN grave, sensibilidad del INL del 60%, IPL 15% e IIS 45%; especificidad del 90% de INL y 93% de IPL e IIS. El INL y el IIS demostraron ser predictores de diagnóstico, gravedad y desenlace quirúrgico de ECN, aunque no para mortalidad. Pueden ser marcadores de bajo costo y accesibles desde unidades de primer nivel hasta áreas neonatales especializadas. Necrotizing enterocolitis (NEC) is a serious disease in preterm newborns (PTNBs) that requires predictive biomarkers. Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), and systemic immunity-inflammation index (SII) have proven useful in neonatal conditions. The study objective was to evaluate inflammatory indexes as predictors of NEC presence, severity and mortality in PTNBs. Retrospective, observational study. PTNBs at 26-36 weeks’ gestation with complete blood count were included and divided into two groups: those with NEC (n = 85) and without NEC (n = 85). Clinical and hematological data were recorded from participants, along with the course and outcome for those with NEC. One hundred seventy PTNBs infants with a gestational age of 32.5 (IQR: 31-34) weeks and a weight of 1,402.5 g (IQR: 1,170-1,691 g) were included, 52% male and 48% female. For NEC, sensitivity was 48% for the NLR, 8% for PLR, and 34% for SII; specificity was 98% for NLR, PLR, and SII. For surgical NEC, sensitivity was 66% for NLR, 20% for PLR, and 58% for SII; specificity was 95% for NLR, PLR, and SII. For severe NEC, sensitivity was 60% for NLR, 15% for PLR, and 45% for SII; the specificity was 90% for NLR, and 93% for PLR and SII. NLR and SII were shown to be predictors of diagnosis, severity, and surgical outcome of NEC, although not for mortality. They can be low-cost, and accessible markers from first-level units to specialized neonatal areas.