Efectividad y Riesgo de Recurrencia de la Radiofrecuencia Pulsada en Neuralgia del Trigémino y Cefalea en Racimos Crónica
Source: PubMed Central Open Access, NCBI / U.S. National Library of Medicine
Introducción: La radiofrecuencia pulsada percutánea (RPP) es una técnica de neuromodulación mínimamente invasiva empleada en dolor crónico. Nuestro objetivo fue evaluar su efectividad y seguridad en casos refractarios de neuralgia del trigémino (NT) y cefalea en racimos (CR) crónica. Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con NT y CR crónica según criterios tercera edición clasificación internacional cefaleas (ICHD-3), tratados con RPP (ganglio de Gasser en NT y ganglio esfenopalatino en CR) en un periodo de 8 años. Para evaluar efectividad se analizaron a los 3 meses: reducción del número de días con dolor en NT y número de ataques en CR, tasa de respuesta del 50%, escala visual analógica (EVA), impresión de mejoría global (PGI-I,) y recurrencia del dolor. Resultados: Veinticinco pacientes cumplieron criterios de inclusión, 19 NT y 6 CR, con una edad de media de 76 y 52 años respectivamente. Se observó una mejoría en 14/19 (73,6%) pacientes con NT y en 5/6 (83,3%) con CR. Hubo una tasa de respuesta del 50% en 11/14 (78,6%) con NT y 4/6 (66,7%) con CR. Además, encontramos una reducción del EVA a los 3 meses en ambos grupos (< 0,0001 en NT;= 0,06 en CR). PGI-I fue mejor o mucho mejor en 10/19 (52,6%) NT y 5/6 (83,3%) CR. El dolor recurrió en 13/14 (92,8%) en NT y 5/5 (100%) en CR, fundamentalmente tras 1 año desde el primer procedimiento (7/13 NT y 2/5 CR). No se registraron eventos adversos importantes. Conclusiones: En nuestra serie, la RPP se ha mostrado como un tratam
Abstract
Introducción: La radiofrecuencia pulsada percutánea (RPP) es una técnica de neuromodulación mínimamente invasiva empleada en dolor crónico. Nuestro objetivo fue evaluar su efectividad y seguridad en casos refractarios de neuralgia del trigémino (NT) y cefalea en racimos (CR) crónica. Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con NT y CR crónica según criterios tercera edición clasificación internacional cefaleas (ICHD-3), tratados con RPP (ganglio de Gasser en NT y ganglio esfenopalatino en CR) en un periodo de 8 años. Para evaluar efectividad se analizaron a los 3 meses: reducción del número de días con dolor en NT y número de ataques en CR, tasa de respuesta del 50%, escala visual analógica (EVA), impresión de mejoría global (PGI-I,) y recurrencia del dolor. Resultados: Veinticinco pacientes cumplieron criterios de inclusión, 19 NT y 6 CR, con una edad de media de 76 y 52 años respectivamente. Se observó una mejoría en 14/19 (73,6%) pacientes con NT y en 5/6 (83,3%) con CR. Hubo una tasa de respuesta del 50% en 11/14 (78,6%) con NT y 4/6 (66,7%) con CR. Además, encontramos una reducción del EVA a los 3 meses en ambos grupos (< 0,0001 en NT;= 0,06 en CR). PGI-I fue mejor o mucho mejor en 10/19 (52,6%) NT y 5/6 (83,3%) CR. El dolor recurrió en 13/14 (92,8%) en NT y 5/5 (100%) en CR, fundamentalmente tras 1 año desde el primer procedimiento (7/13 NT y 2/5 CR). No se registraron eventos adversos importantes. Conclusiones: En nuestra serie, la RPP se ha mostrado como un tratamiento efectivo y seguro en NT y CR refractarias. Aunque el estudio es retrospectivo y la muestra limitada, especialmente en CR, estos hallazgos son preliminares pero clínicamente relevantes. A pesar de la recurrencia del dolor, dada su baja tasa de complicaciones, podría ser de elección en pacientes no candidatos a procedimientos quirúrgicos.